राइनोलिथ नासा गुहा (nasal cavity) में बना एक कठोर द्रव्यमान है, जो कैल्शियम लवणों के जमाव के कारण किसी छोटे बाहरी पदार्थ, रक्त के थक्के या श्लेष्मा के चारों ओर महीनों या वर्षों में विकसित होता है। यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसके लिए ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट द्वारा विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अक्सर इसका पता आकस्मिक रूप से — दंत या अन्य कारणों से कराए गए नियमित सीटी (CT) स्कैन के दौरान चलता है। स्कैन में नासा मार्ग, पारनासा कोटरों (paranasal sinuses) में विजातीय पिंड या संरचनात्मक परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। वैसे, सिर का नियमित सीटी स्कैन कराने से कई ईएनटी (ENT) विकृतियों का पता शुरुआती चरणों में ही लग जाता है, इससे पहले कि गंभीर लक्षण प्रकट हों। नैदानिक मामला एक 14 वर्षीय महिला रोगी नाक से सांस लेने में कठिनाई और लगातार नासा स्राव की शिकायत के साथ मेरे पास आई। उसका बार-बार उपचार किया गया था, लेकिन लाभ केवल अल्पकालिक था। नासा मार्ग के एनीमाइजेशन के बाद परीक्षण करने पर श्लेष्मा से ढका हुआ एक विजातीय पिंड दिखाई दिया, जिसकी संरचना सघन "जिप्सम जैसी" थी और वह स्वतंत्र रूप से गतिशील था, लेकिन इसे तुरंत निकालना संभव नहीं हो सका। राइनोलिथ की संरचना और सटीक स्थिति का निर्धारण करने के लिए रोगी को पारनासा कोटरों का सीटी स्कैन कराने की सलाह दी गई। बाद में, इसे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सफलतापूर्वक निकाल दिया गया। मेरे नैदानिक अभ्यास में राइनोलिथ का यह दूसरा मामला है — इस बीमारी की दुर्लभता को देखते हुए यह अत्यंत दिलचस्प है। नीचे दी गई तस्वीरों और वीडियो में आप रोगी की नाक में राइनोलिथ की स्थिति, इसकी सीटी संरचना और इसे निकालने की प्रक्रिया देख सकते हैं। इसके अलावा, एक अन्य मामला भी प्रस्तुत किया गया है जो आपके लिए रुचिकर हो सकता है। यदि आपको नाक से सांस लेने में परेशानी या अन्य लक्षण हैं, तो विलंब न करें — तुरंत ओटोरहिनोलैरिंजोलॉजिस्ट से परामर्श लें।

नाक में बाहरी वस्तु (फॉरेन बॉडी) — ये छोटी वस्तुएं हैं जो नासा मार्ग में प्रवेश कर जाती हैं, जो सबसे अक्सर बचपन में होता है। ये नाक से सांस लेने में कठिनाई, म्यूकस का स्राव और भय का कारण बनती हैं, क्योंकि स्थिति नियंत्रण से बाहर हो जाती है। मजेदार खेलों के बजाय, बच्चा माता-पिता को ईएनटी विशेषज्ञ (ओटोरिनोलारिंगोलॉजिस्ट) से तत्काल मदद लेने के लिए मजबूर करता है। यदि बच्चा बाहरी वस्तु के बारे में भूल जाता है, तो यह अल्पकालिक रूप से नासा मार्ग के सूजन और संक्रमण का कारण बन सकता है, और दीर्घकालिक रूप से राइनोलिथ (नाक की पथरी) बनने का कारण बन सकता है (इसके बारे में मैं निश्चित रूप से अपनी अगली पोस्ट में लिखूंगा)। व्यावहारिक अनुभव का मामला मेरे पास एक पिता अपने 5 साल के बेटे को लेकर आए। लड़का फोम (स्पंज) के टुकड़ों से खेल रहा था और उसने एक टुकड़ा अपनी नाक में डाल लिया। माता-पिता ने इसे चिमटी से निकालने की कोशिश की, लेकिन वह फिसल गया और और गहरा चला गया। वे तुरंत आपातकालीन विभाग पहुँचे, जहाँ जांच और स्थानीय सुन्न करने (एनस्थीसिया) के बाद कुछ ही मिनटों में बाहरी वस्तु को सफलतापूर्वक निकाल दिया गया। इसके बाद, बच्चे और माता-पिता दोनों ने राहत की सांस लेते हुए समझा कि नाक में स्पंज खेल के लिए बिल्कुल भी अच्छा "साथी" नहीं है। माता-पिता के लिए सलाह बच्चों और छोटी वस्तुओं के प्रति सावधान रहें। बच्चों की कुछ ही सेकंड की चुप्पी एक गंभीर समस्या में बदल सकती है। बटन घड़ियों की बैटरी विशेष रूप से खतरनाक होती हैं: नम नाक में जाने पर, वे सक्रिय हो जाती हैं और रासायनिक जलन (केमिकल बर्न) का कारण बनती हैं, जिसके लिए न केवल बैटरी को निकालना पड़ता है, बल्कि जटिलताओं से बचने के लिए गहन देखभाल की भी आवश्यकता होती है। यदि बच्चे ने नाक में कुछ डाल लिया है और आप स्वयं उस वस्तु को नहीं निकाल पा रहे हैं, तो इसे चिमटी या अन्य वस्तुओं से निकालने का प्रयास न करें — अधिकांश मामलों में आप इसे केवल और गहरा धकेल देंगे। एक सुरक्षित तकनीक है जिसे «मदर्स किस» (Mother's kiss) कहा जाता है: बच्चे को करवट लेकर लिटाएं ताकि बाहरी वस्तु वाली नथुनी नीचे की ओर हो; एक गहरी सांस लें; अपने होठों को बच्चे के होठों पर कसकर लगाएं, अपनी उंगली से खुली हुई नथुनी को बंद करें; बच्चे के मुंह में हवा फूंकें। कई मामलों में, बाहरी वस्तु बोतल के कॉर्क की तरह नाक से बाहर निकल जाती है। यदि यह तकनीक मदद नहीं करती है, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। तस्वीर में आप मरीजों की नाक से निकाली गई विभिन्न बाहरी वस्तुओं को देख सकते हैं, और यह भी कि वे एंडोस्कोपिक परीक्षण के दौरान कैसी दिखाई देती हैं। यदि आप ईएनटी (ENT) अंगों में बाहरी वस्तुओं के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं — तो मेरी अन्य पोस्ट देखें, वे इस विषय को पूरा करती हैं। सावधान रहें और स्वस्थ रहें!

नाक का फुरंकल (Nasal furuncle) बालों के रोम (हेयर फॉलिकल) का एक सूजन संबंधी संक्रमण है, जो आसपास के क्षेत्रों में फैल सकता है। यह आमतौर पर गंदगी, त्वचा की चोट, चेहरे की अपर्याप्त स्वच्छता या किशोरावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है। इस अवधि के दौरान, वसामय (सेबेशियस) और पसीने की ग्रंथियां सक्रिय रूप से काम करती हैं, जिससे अक्सर उनमें रुकावट आ जाती है। सबसे बुरी चीज़ जो आप कर सकते हैं, वह है मुँहासे को निचोड़ना। इससे संक्रमण आसपास के ऊतकों में फैल सकता है, जिससे अधिक सूजन और जलन हो सकती है। नाक और होंठ के क्षेत्र में यह विशेष रूप से खतरनाक है, जिसे "डेंजर ट्रायंगल ऑफ द फेस" कहा जाता है। इस क्षेत्र की रक्त वाहिकाओं का सीधा संबंध कैवर्नस साइनस से होता है — जो एक शिरापरक जाल (वेनस प्लेक्सस) है जो रक्त को सीधे मस्तिष्क तक ले जाता है। इसका मतलब है कि संक्रमण तेज़ी से फैल सकता है और मेनिन्जाइटिस सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। नाक के फुरंकल का एक नैदानिक मामला (Clinical case) एक माँ अपने 14 वर्षीय बेटे के साथ मेरे पास आई। पिछले कुछ महीनों से लड़के के चेहरे पर मुँहासे आ रहे थे, और ऊपरी होंठ तथा नाक के क्षेत्र में एक मुँहासे ने उसे परेशान करना शुरू कर दिया: सूजन दिखाई दी, ऊपरी होंठ में दर्द होने लगा, और त्वचा छूने पर गर्म महसूस हो रही थी। जब पूछा गया कि क्या उसने मुँहासों को निचोड़ा था, तो मरीज ने उत्तर दिया कि वह समय-समय पर खुद ऐसा करता था। शारीरिक परीक्षण: नाक के फुरंकल का निदान (डायग्नोसिस) किया गया। प्रबंधन: मरीज को बाल चिकित्सा (पीडियाट्रिक) विभाग में इनपेशेंट इलाज के लिए रेफर किया गया, क्योंकि यह स्थिति खतरनाक है और इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी और देखभाल की आवश्यकता होती है। परिणाम: इनपेशेंट इलाज और त्वचा विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) के परामर्श के 14 दिनों बाद लड़का दोबारा आया। उसे चेहरे की त्वचा की देखभाल के लिए निर्देश दिए गए थे, और उसकी स्थिति में काफी सुधार हुआ: फुरंकल का कोई निशान नहीं बचा था, और त्वचा का समग्र रूप बेहतर हो गया था। फुरंकल होने पर क्या करें? मुँहासे को निचोड़ें नहीं — अधिकांश मामलों में यह कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाएगा। आप इसे सुखाने और ठीक होने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए अल्कोहल से साफ कर सकते हैं। यदि तेज दर्द या सूजन दिखाई दे — तो तुरंत ईएनटी (ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट) विशेषज्ञ से परामर्श लें। जटिल मामलों में, इनपेशेंट (अस्पताल में भर्ती) उपचार की आवश्यकता हो सकती है: डॉक्टर फोड़े को चीरा लगाकर ड्रेन करेंगे (इंसिजन एंड ड्रेनेज करेंगे), संक्रामक जीव (पैथोजन) की पहचान करेंगे और थ्रोम्बोसिस की रोकथाम के लिए एंटीबैक्टीरियल दवाएं तथा एंटीकोआगुलेंट्स लिखेंगे। आमतौर पर कुछ ही दिनों में स्थिति में सुधार हो जाता है। रोकथाम चेहरे की त्वचा की दैनिक देखभाल करें। नाक में धूल और गंदगी जाने से बचाएं। गंदे हाथों से नाक न छुएं।