Риноліт — це тверде утворення у порожнині носа, яке формується протягом місяців чи навіть років навколо дрібного стороннього тіла, згустку крові або слизу внаслідок відкладення солей кальцію. Це рідкісна патологія, яка потребує уважності з боку отоларинголога. Часто її виявляють випадково — під час рутинного КТ‑обстеження у стоматологічних чи інших випадках. На знімках чітко видно сторонній предмет у носових ходах, пазухах або структурні зміни. До речі, регулярне використання КТ голови дозволяє виявляти багато ЛОР‑патологій на ранніх стадіях, ще до появи виражених симптомів. Клінічний випадок До мене звернулася 14‑річна пацієнтка зі скаргами на утруднене носове дихання та тривалі виділення з носа. Лікування проводилось неодноразово, але ефект був короткочасним. Під час огляду після анемізації носових ходів було виявлено стороннє тіло, покрите слизом, яке мало щільну «гіпсову» структуру та вільно рухалося, але видалити його одразу не вдалося. Пацієнтці було рекомендовано пройти КТ додаткових пазух носа для уточнення структури та розташування риноліту. Згодом його успішно видалили під загальним наркозом. Для мене це вже другий випадок риноліту у практиці — надзвичайно цікаво, враховуючи рідкісність патології. На фото та відео нижче ви можете побачити розташування риноліту в носі пацієнтки, його КТ‑структуру та процес видалення. Також наведено інший випадок, який може бути цікавим. Якщо у вас є скарги на носове дихання чи інші симптоми, не відкладайте — звертайтесь до оториноларинголога.

Атерома мочки уха — это доброкачественная киста кожи, которая возникает из-за закупорки протока сальной железы. Она может появляться не только на ухе, но и на других участках головы и тела. Клинический случай Ко мне обратился пациент 63 лет с жалобами на припухлость в области уха, которая возникла десятки лет назад. За это время образование значительно увеличилось, начало давить на ухо и мешать спать. Пациент принимал обезболивающие, но понял, что долго так продолжаться не может, и пришел на прием. После осмотра был поставлен диагноз — атерома мочки уха. Было рекомендовано удаление под местной анестезией и направление образования на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. После вмешательства пациента несколько дней беспокоили зуд и ощущение «ползания мурашек» — из-за раздражения нервных рецепторов и уменьшения поступления кислорода к тканям. Через 10 дней швы были сняты, и дискомфорт полностью исчез. Что важно знать Если вы чувствуете уплотнение в коже на ухе, лице или другом участке тела — обратитесь сначала к семейному врачу, а затем к хирургу или оториноларингологу для постановки диагноза и определения тактики лечения. На фото вы можете увидеть различные атеромы мочек ушей, их структуру после удаления и эстетично наложенные швы, которые делают рубец практически незаметным в раннем послеоперационном периоде, а после снятия швов ухо выглядит абсолютно обычно. Вывод Нет смысла ждать, что болезнь пройдет сама. Время может играть против вас.Будьте внимательны к собственному здоровью.

Сторонні тіла горла— це найчастіше їжа або необроблені шматки їжі, а також об’єкти, які людина ненавмисно проковтнула. Найпоширенішим стороннім тілом горла єриб’ячі кістки— вони складають близько 80% усіх випадків. Далі йдуть шматки пластику, інші кістки (кролика, курки), монети. Найбільш небезпечними є батарейки та акумулятори. З розвитком електроніки акумулятори стали дуже малими — розміром із половину сірника. Такі є, наприклад, у портативних Bluetooth-навушниках. Потрапивши у кисле середовище шлунку, вони можуть спричинити серйозні проблеми. Діти також можуть знайти й проковтнути батарейку від годинника чи слухового апарата. Тому важливо, щоб ці речініколи не були у доступі для дітей.Окрему небезпеку становлять іграшки з магнітами, особливо неодимовими. Якщо дитина проковтне кілька магнітів, вони можуть з’єднатися між собою крізь стінки кишківника, що призводить до тяжких ускладнень і навіть смерті при несвоєчасному наданні допомоги. Клінічний випадок До мене звернувся пацієнт 62 років. Напередодні він їв рибу й після цього відчув дискомфорт у горлі справа. Запідозривши, що застрягла кістка, він спробував самостійно її «витягнути» хлібним м’якушем (будь ласка, неробіть так —цим ви лише проштовхуєте кістку глибше в тканини). Потім він запив хліб водою, але біль і дискомфорт не зникли. Наступного дня, коли він навіть не зміг поснідати, звернувся до сімейного лікаря. Після огляду оториноларинголог видалив риб’яче ребро, яке застрягло в піднебінному мигдалику. Фото кістки прикріплюю до поста. Якби кістка залишилася в горлі кілька днів, вона могла б викликати інфекційне ускладнення та значно погіршити перебіг хвороби. Важливо Не займайтеся самолікуванням. При появі симптомів звертайтесядо профільного спеціаліста.

Инородное тело носа — это небольшие предметы, попадающие в носовой ход, чаще всего в детском возрасте. Они вызывают затруднение носового дыхания, слизистые выделения и испуг, так как ситуация выходит из-под контроля. Вместо веселых игр ребенок заставляет родителей срочно обращаться за помощью к оториноларингологу. Если же ребенок забудет об инородном теле, это может привести к воспалению носового хода и инфекции в краткосрочной перспективе, а в долгосрочной — к образованию ринолита (о нем я обязательно напишу в одном из следующих постов). Пример из практики Ко мне обратился отец с 5-летним сыном. Мальчик играл кусочками поролона и засунул один в нос. Родители пытались извлечь его пинцетом, но он выскальзывал и продвигался еще глубже. Они быстро обратились в приемное отделение, где после осмотра и обезболивания инородное тело удалось удалить за несколько минут. После этого и ребенок, и родители с облегчением поняли, что губка в носу — совсем не лучший «компаньон» для забав. Совет для родителей Будьте внимательны к детям и мелким предметам. Всего несколько секунд детской тишины могут обернуться серьезной проблемой. Особенно опасны часовые батарейки: попав во влажную среду носа, они активируются и вызывают химический ожог, который требует не только удаления батарейки, но и тщательного ухода во избежание осложнений. Если ребенок засунул что-то в нос и вы не можете извлечь предмет самостоятельно, не пытайтесь достать его пинцетом или другими предметами — в большинстве случаев вы лишь протолкнете его глубже. Существует безопасная техника, которая называется «мамин поцелуй»: положите ребенка на бок так, чтобы ноздря с инородным телом находилась снизу; сделайте глубокий вдох; плотно прижмите свои губы к губам ребенка, зажмите пальцем свободную ноздрю; выдохните воздух в рот ребенка. Во многих случаях инородное тело вылетает из носа, словно пробка из бутылки. Если же техника не помогла — обязательно обратитесь к врачу. На фото вы можете увидеть различные инородные тела, которые были удалены из носа пациентов, и то, как они выглядят при эндоскопическом осмотре. Если вам интересно узнать больше об инородных телах ЛОР-органов — посмотрите другие мои посты, они дополняют эту тему. Будьте осторожны и здоровы!

Инородное тело слухового прохода — это любой чужеродный предмет, живой организм или вещество, случайно или намеренно попавшие в полость слухового канала. Такие случаи встречаются у всех: от детей, исследующих собственный организм, до подростков и взрослых во время работы в поле, в лесу или даже во сне, когда может залезть насекомое. Особенно опасны семена, так как они быстро набухают и при удалении могут дополнительно травмировать слуховой проход. Иногда для извлечения инородного тела требуется местная или даже общая анестезия. Перечень возможных инородных тел значительно шире, чем приведен выше, но это наиболее распространенные примеры из практики. Клинический случай: Ко мне обратился 12-летний мальчик, который помогал убирать в мастерской. Он нашел шарики от металлического подшипника и решил положить один в ухо. Извлечь его самостоятельно он не смог. Со временем появились боль, отек, шум в ухе и снижение слуха. Шарик плотно «сел» в ухе, образовался вакуум, усилилось выделение серы, и любая попытка дотронуться лишь проталкивала его глубже, вызывая сильную боль. На следующий день родители обратились на прием, и с помощью магнита шарик удалось извлечь. Возможные осложнения Инородное тело может травмировать барабанную перепонку, вызвать ее разрыв (перфорацию) и способствовать распространению инфекции в среднее ухо. Там тепло и влажно, что создает благоприятные условия для развития инфекции и дальнейшего нарушения слуха. Что делать: Если в ухо попал предмет, который не может выйти самостоятельно: попробуйте наклонить голову так, чтобы больное ухо было внизу, и аккуратно вытряхнуть; ни в коем случае не используйте пинцет или другие предметы для самостоятельного извлечения; обязательно обратитесь к оториноларингологу. На слайдах ниже вы можете увидеть различные предметы, которые были извлечены из ушей людей, а также осложнения, возникшие из-за несвоевременного обращения и беспечного отношения к собственному здоровью. Будьте осторожны и берегите свое здоровье!

Что такое инсульт? Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению его тканей и нарушению функций организма. Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга прекращается или значительно снижается из-за закупорки или разрыва сосуда, что приводит к гибели нервных клеток и нарушению работы мозга (движение, речь, сознание). Это критическое состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства, поскольку «золотой час» после начала симптомов имеет решающее значение для сохранения жизни и минимизации повреждений мозга. Основные типы инсульта Ишемический инсульт: возникает из-за закупорки сосуда тромбом или другим образованием, блокирующим кровоток к мозгу. Это самый распространенный тип (около 80% случаев).

Пациенты с заложенностью уха — одни из самых частых поводов для обращения к отоларингологу летом. Особенно после купания или использования ватных палочек либо других предметов для «очистки» уха от серы. На самом деле такие действия лишь проталкивают серу глубже и утрамбовывают ее. Симптомы: Наряду с заложенностью могут беспокоить: шум в ухе, ощущение «переслушивания» самого себя, постепенное снижение слуха. Важно различать: если симптомы возникли резко после манипуляций или попадания воды — вероятно, это серная пробка; если слух ухудшается постепенно, в течение дней, сопровождается болью, насморком или температурой — это может быть другое заболевание, и необходим осмотр врача. Клинический случай Ко мне обратились родственники 89‑летней пациентки, которая годами переспрашивала, смотрела телевизор на высокой громкости, что мешало соседям. Родственники хотели подобрать слуховой аппарат.Во время осмотра в слуховых проходах были обнаружены серные пробки, блокировавшие звук. После их удаления пациентка удивилась, что родственники на нее кричали, и попросила говорить тише, так как теперь она хорошо слышит. Через неделю родственники сообщили, что она перестала переспрашивать, уменьшила громкость телевизора и стала более активной в общении. Этот случай показывает, насколько серная пробка может ухудшать качество жизни пациента и его близких, и как просто можно решить проблему. Кто в группе риска? Есть категория людей, у которых по разным причинам: усилена работа серных желез, нарушен выход серы. Такие пациенты знают, что каждые 3–6 месяцев им необходимо обращаться к врачу для удаления серных масс, чтобы избежать блокировки слухового прохода. Для лучшего понимания патологии я прилагаю фото: на муляже показано, как именно серная пробка располагается в слуховом проходе; а также реальный пример — пробка, которая была удалена у пациентки из клинического случая, о котором я рассказывал выше. Эти изображения наглядно демонстрируют, насколько плотно сера может блокировать слуховой проход и как простое удаление пробки способно мгновенно восстановить слух и улучшить качество жизни. Важная ремарка Никогда не занимайтесь самолечением без консультации специалиста. Будьте здоровы!

Фурункул носа — це запалення волосяного фолікула, яке може поширюватися на навколишні ділянки. Найчастіше він виникає через забруднення, травмування шкіри, недостатню гігієну обличчя або гормональні зміни, що характерні для підліткового віку. У цей період активно працюють сальні та потові залози, що часто призводить до їхньої закупорки. Найгірше, що можна зробити — видавлювати прищик. Це може поширити інфекцію на сусідні тканини, викликати сильніший набряк і запалення. Особливо небезпечно у ділянці носа та губ, яку називають «трикутником смерті». Судини цієї зони мають прямий зв’язок із кавернозним синусом — венозним сплетінням, що веде кров безпосередньо до мозку. Це означає, що інфекція може швидко поширитися й спричинити важкі ускладнення, включно з менінгітом. Клінічний випадок фурункула носа До мене звернулася мати з 14‑річним сином. Протягом останніх кількох місяців у хлопця на обличчі з’являлися прищі, і один із них у ділянці верхньої губи та носа почав турбувати: з’явився набряк, виник біль у верхній губі, шкіра стала гарячою на дотик. На запитання, чи він видавлював прищі, пацієнт відповів, що час від часу робив це самостійно. Огляд: було виставлено діагноз — фурункул носа. Тактика: пацієнта скеровано на стаціонарне лікування у дитяче відділення, адже цей стан є небезпечним і потребує ретельного спостереження та догляду. Результат Через 14 днів після стаціонарного лікування та консультації дерматолога хлопець повторно звернувся. Йому підібрали догляд за шкірою обличчя, і стан значно покращився: від фурункула не залишилося сліду, загальний вигляд шкіри став кращим. Що робити при появі фурункула? Не видавлювати прищик — у більшості випадків він зникне самостійно за кілька днів. Можна обробити його спиртом, щоб підсушити та пришвидшити загоєння. Якщо з’явився значний біль чи набряк — негайно звернутися до отоларинголога. У складних випадках може знадобитися стаціонарне лікування: лікар розкриє гнійник, встановить дренаж, визначить збудника інфекції та призначить антибактеріальні препарати й антикоагулянти для профілактики тромбозів. Зазвичай стан покращується вже за кілька днів. Профілактика Щоденний догляд за шкірою обличчя. Уникати потрапляння пилу та бруду в ніс. Не торкатися носа брудними руками.

На фармацевтическом рынке Украины сегодня представлен широкий перечень гомеопатических препаратов, которые продолжают продавать и покупать. Но все ли они эффективны? И что лежит в основе их эффективности? На интернет-ресурсе Википедия указано, что гомеопатию основал Самуэль Ганеман в Германии в 1796 году. Суть этого метода лечения заключается в принципом «подобное лечится подобным». То есть, если определенное заболевание вызывает специфические симптомы, то вещества (растительного или минерального происхождения), вызывающие подобные симптомы у здорового человека, используются в крайне разведенных растворах или в виде сахарных гранул для лечения этого заболевания. На момент возникновения гомеопатии она выглядела менее вредной альтернативой традиционным методам лечения, включавшим применение ртути и других токсичных веществ. В этом контексте гомеопатия действительно могла казаться более безопасной. Часто выздоровление пациентов происходило не благодаря гомеопатическим препаратам, а благодаря естественной способности организма к самовосстановлению, особенно в случаях инфекционных заболеваний. Следует понимать, что основой гомеопатии является система разведений: X или D — разведение в 10 раз (десятичное) C или CH — разведение в 100 раз (сотенное) LM или Q — разведение в 50 000 раз Эти разведения могут повторяться многократно: 2, 3, 5, 10, 20 и более раз. Например, препарат Сульфат железа D4 5 мг означает, что вещество разведено 4 раза по 1:10, то есть общее разведение — 1:10⁴ = 1:10 000. Соответственно, 5 мг / 10 000 = 0,0005 мг активного вещества. На упаковках гомеопатических препаратов часто указано, что фармакодинамические и фармакокинетические свойства не определены. Простыми словами — неизвестно, как именно эти препараты действуют, на что влияют и когда. Это вызывает обеспокоенность, ведь современное оборудование не способно обнаружить столь малые концентрации веществ. Вероятно, во многих случаях активного вещества там просто нет. Для сравнения: миллиграммы — это концентрации, оказывающие реальное влияние на организм. Например, интерферон C30 6 мг означает разведение 1:100³⁰ = 1 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 = 0,0000000000000000000000000002 мг — то есть практически ничего. И это еще не самые высокие разведения. Существуют случаи, когда найти хотя бы один атом активного вещества в упаковке практически невозможно. Однако согласно гомеопатической теории, чем больше разведение — тем выше эффективность, что противоречит даже базовой логике. Еще Парацельс писал: «Что есть яд, а что нет? Всё есть яд, и нет ничего неядовитого. Лишь доза определяет, что то или иное вещество не является ядом». Эта мысль подчеркивает важность дозирования. Даже обычная вода может быть вредной, если выпить ее избыточно. Поэтому стоит внимательно относиться к рекомендациям производителя, даже если речь идет о, казалось бы, безвредных веществах. В случае с гомеопатией часто срабатывает эффект плацебо: человек, ожидающий улучшения, действительно может почувствовать облегчение — не благодаря препарату, а благодаря собственной вере в него. Важно понимать, что доказательная медицина, основанная на научных исследованиях и фактах, не признает гомеопатию как науку. Ее классифицируют как псевдонауку, относящуюся к сфере альтернативной медицины, наряду с суевериями, шарлатанством и целительством. Однако выбор всегда остается за человеком — каждый сам решает, какому методу лечения доверять.