Cuerpo extraño nasal

Риноліт — це тверде утворення у порожнині носа, яке формується протягом місяців чи навіть років навколо дрібного стороннього тіла, згустку крові або слизу внаслідок відкладення солей кальцію. Це рідкісна патологія, яка потребує уважності з боку отоларинголога. Часто її виявляють випадково — під час рутинного КТ‑обстеження у стоматологічних чи інших випадках. На знімках чітко видно сторонній предмет у носових ходах, пазухах або структурні зміни. До речі, регулярне використання КТ голови дозволяє виявляти багато ЛОР‑патологій на ранніх стадіях, ще до появи виражених симптомів. Клінічний випадок До мене звернулася 14‑річна пацієнтка зі скаргами на утруднене носове дихання та тривалі виділення з носа. Лікування проводилось неодноразово, але ефект був короткочасним. Під час огляду після анемізації носових ходів було виявлено стороннє тіло, покрите слизом, яке мало щільну «гіпсову» структуру та вільно рухалося, але видалити його одразу не вдалося. Пацієнтці було рекомендовано пройти КТ додаткових пазух носа для уточнення структури та розташування риноліту. Згодом його успішно видалили під загальним наркозом. Для мене це вже другий випадок риноліту у практиці — надзвичайно цікаво, враховуючи рідкісність патології. На фото та відео нижче ви можете побачити розташування риноліту в носі пацієнтки, його КТ‑структуру та процес видалення. Також наведено інший випадок, який може бути цікавим. Якщо у вас є скарги на носове дихання чи інші симптоми, не відкладайте — звертайтесь до оториноларинголога.

Un cuerpo extraño nasal consiste en pequeños objetos que se introducen en la fosa nasal, más frecuentemente en la infancia. Provocan dificultad para la respiración nasal, secreción mucosa y alarma en la familia, ya que la situación se sale de control. En lugar de juegos divertidos, el niño obliga a los padres a acudir de urgencia al otorrinolaringólogo. Si el niño olvida el cuerpo extraño, esto puede provocar inflamación de la fosa nasal e infección a corto plazo, y a largo plazo, la formación de un rinolito (escribiré sobre ello en una de mis próximas publicaciones). Caso de la práctica clínica Un padre acudió a mi consulta con su hijo de 5 años. El niño estaba jugando con trozos de gomaespuma y se introdujo uno en la nariz. Los padres intentaron extraerlo con unas pinzas, pero resbalaba y se introducía aún más al fondo. Acudieron rápidamente al servicio de urgencias, donde, tras la exploración y la anestesia, se logró extraer el cuerpo extraño en cuestión de minutos. Tras esto, tanto el niño como los padres comprendieron con alivio que una esponja en la nariz no es para nada el mejor «compañero» de juegos. Consejo para los padres Tengan mucho cuidado con los niños y los objetos pequeños. Tan solo unos segundos de silencio infantil pueden convertirse en un problema grave. Las pilas de botón son especialmente peligrosas: al entrar en contacto con la humedad nasal, se activan y causan una quemadura química que requiere no solo la extracción de la pila, sino también un manejo riguroso para evitar complicaciones. Si el niño se ha introducido algo en la nariz y usted no puede extraer el objeto por sí mismo, no intente sacarlo con pinzas u otros instrumentos; en la mayoría de los casos, solo conseguirá empujarlo más adentro. Existe una técnica segura llamada «el beso de la madre»: coloque al niño de lado, de modo que la fosa nasal con el cuerpo extraño quede hacia abajo; haga una inspiración profunda; selle firmemente sus labios sobre la boca del niño y ocluya la fosa nasal libre con un dedo; espire el aire en la boca del niño. En muchos casos, el cuerpo extraño sale disparado de la nariz como un corcho de una botella. Si la técnica no ayuda, acuda sin falta al médico. En las fotos puede ver diversos cuerpos extraños que fueron extraídos de las fosas nasales de pacientes y su aspecto durante el examen endoscópico. Si le interesa saber más sobre cuerpos extraños en ORL, revise mis otras publicaciones, que complementan este tema. ¡Tengan mucho cuidado y cuiden su salud!