Corpo estranho nasal

Риноліт — це тверде утворення у порожнині носа, яке формується протягом місяців чи навіть років навколо дрібного стороннього тіла, згустку крові або слизу внаслідок відкладення солей кальцію. Це рідкісна патологія, яка потребує уважності з боку отоларинголога. Часто її виявляють випадково — під час рутинного КТ‑обстеження у стоматологічних чи інших випадках. На знімках чітко видно сторонній предмет у носових ходах, пазухах або структурні зміни. До речі, регулярне використання КТ голови дозволяє виявляти багато ЛОР‑патологій на ранніх стадіях, ще до появи виражених симптомів. Клінічний випадок До мене звернулася 14‑річна пацієнтка зі скаргами на утруднене носове дихання та тривалі виділення з носа. Лікування проводилось неодноразово, але ефект був короткочасним. Під час огляду після анемізації носових ходів було виявлено стороннє тіло, покрите слизом, яке мало щільну «гіпсову» структуру та вільно рухалося, але видалити його одразу не вдалося. Пацієнтці було рекомендовано пройти КТ додаткових пазух носа для уточнення структури та розташування риноліту. Згодом його успішно видалили під загальним наркозом. Для мене це вже другий випадок риноліту у практиці — надзвичайно цікаво, враховуючи рідкісність патології. На фото та відео нижче ви можете побачити розташування риноліту в носі пацієнтки, його КТ‑структуру та процес видалення. Також наведено інший випадок, який може бути цікавим. Якщо у вас є скарги на носове дихання чи інші симптоми, не відкладайте — звертайтесь до оториноларинголога.

O corpo estranho nasal consiste em pequenos objetos que entram na fossa nasal, mais frequentemente em idade pediátrica. Causam dificuldade na respiração nasal, rinorreia e sobressalto, pois a situação sai do controlo. Em vez de brincadeiras divertidas, a criança leva os pais a procurarem urgentemente a ajuda de um otorrinolaringologista. Se a criança se esquecer do corpo estranho, isso pode levar à inflamação da fossa nasal e a infeções a curto prazo e, a longo prazo, à formação de um rinólito (sobre o qual escreverei numa das próximas publicações). Exemplo da prática clínica Fui procurado por um pai com o seu filho de 5 anos. O menino estava a brincar com pedaços de esponja e colocou um no nariz. Os pais tentaram removê-lo com uma pinça, mas este escorregava e era empurrado ainda mais para o fundo. Dirigiram-se rapidamente ao serviço de urgência, onde, após observação e analgesia, o corpo estranho foi removido em poucos minutos. Depois disso, tanto a criança como os pais perceberam com alívio que uma esponja no nariz não é, de todo, o melhor «companheiro» para brincadeiras. Conselho para os pais Mantenham-se atentos às crianças e a pequenos objetos. Apenas alguns segundos de silêncio infantil podem transformar-se num problema grave. As pilhas tipo botão são especialmente perigosas: ao entrarem em contacto com a humidade nasal, ativam-se e causam queimaduras químicas, exigindo não apenas a remoção da pilha, mas também cuidados minuciosos para evitar complicações. Se a criança colocou algo no nariz e não consegue remover o objeto sozinho, não tente retirá-lo com pinças ou outros objetos — na maioria dos casos, apenas o empurrará mais para dentro. Existe uma técnica segura chamada «beijo da mãe»: coloque a criança de lado, de modo a que a narina com o corpo estranho fique virada para baixo; faça uma inspiração profunda; aplique firmemente os seus lábios sobre os lábios da criança e oclua a narina livre com um dedo; expire o ar para a boca da criança. Em muitos casos, o corpo estranho sai disparado do nariz como uma rolha de garrafa. Se a técnica não funcionar, consulte impreterivelmente um médico. Nas fotos pode ver vários corpos estranhos que foram removidos do nariz de doentes e como estes se apresentam durante o exame endoscópico. Se tiver interesse em saber mais sobre corpos estranhos em ORL, consulte as minhas outras publicações que complementam este tema. Mantenha-se atento e de boa saúde!