Ринолит — это твердое образование в полости носа, которое формируется в течение месяцев или даже лет вокруг мелкого инородного тела, сгустка крови или слизи в результате отложения солей кальция. Это редкая патология, требующая внимания со стороны отоларинголога. Часто ее выявляют случайно — во время рутинного КТ‑обследования в стоматологических или других случаях. На снимках четко видно инородное тело в носовых ходах, пазухах или структурные изменения. Кстати, регулярное использование КТ головы позволяет выявлять многие ЛОР‑патологии на ранних стадиях, еще до появления выраженных симптомов. Клинический случай Ко мне обратилась 14‑летняя пациентка с жалобами на затрудненное носовое дыхание и длительные выделения из носа. Лечение проводилось неоднократно, но эффект был кратковременным. Во время осмотра после анемизации носовых ходов было обнаружено инородное тело, покрытое слизью, имевшее плотную «гипсовую» структуру и свободно двигавшееся, но удалить его сразу не удалось. Пациентке было рекомендовано пройти КТ придаточных пазух носа для уточнения структуры и расположения ринолита. Впоследствии его успешно удалили под общим наркозом. Для меня это уже второй случай ринолита в практике — чрезвычайно интересно, учитывая редкость патологии. На фото и видео ниже вы можете увидеть расположение ринолита в носу пациентки, его КТ‑структуру и процесс удаления. Также приведен другой случай, который может быть интересен. Если у вас есть жалобы на носовое дыхание или другие симптомы, не откладывайте — обращайтесь к оториноларингологу.

Инородное тело носа — это небольшие объекты, попадающие в носовой ход, чаще всего в детском возрасте. Они вызывают затрудненное носовое дыхание, выделения слизи и испуг, ведь ситуация выходит из-под контроля. Вместо веселых игр ребенок заставляет родителей срочно обращаться за помощью к оториноларингологу. Если же ребенок забудет об инородном теле, это может привести к воспалению носового хода и инфекции в краткосрочной перспективе, а в долгосрочной — к образованию ринолита (о нем я обязательно напишу в одном из следующих постов). Пример из практики Ко мне обратился отец с 5-летним сыном. Мальчик играл кусочками поролона и засунул один в нос. Родители пытались извлечь его пинцетом, но он выскальзывал и проталкивался еще глубже. Они быстро обратились в приемное отделение, где после осмотра и обезболивания инородное тело удалось удалить за несколько минут. После этого и ребенок, и родители с облегчением поняли, что губка в носу — совсем не лучший «компаньон» для игр. Совет для родителей Будьте внимательны с детьми и мелкими предметами. Всего несколько секунд детской тишины могут превратиться в серьезную проблему. Особенно опасны батарейки для часов: попав во влажный нос, они активируются и вызывают химический ожог, который требует не только удаления батарейки, но и тщательного ухода, чтобы избежать осложнений. Если ребенок засунул что-то в нос и вы не можете удалить предмет самостоятельно, не пытайтесь извлечь его пинцетом или другими предметами — в большинстве случаев вы лишь протолкнете его глубже. Существует безопасная техника, которая называется «мамин поцелуй»: положите ребенка на бок так, чтобы ноздря с инородным телом была снизу; сделайте глубокий вдох; плотно прижмите свои губы к губам ребенка, зажмите пальцем свободную ноздрю; выдохните воздух в рот ребенка. Во многих случаях инородное тело вылетает из носа, как пробка из бутылки. Если же техника не помогла — обязательно обратитесь к врачу. На фото вы можете увидеть различные инородные тела, извлеченные из носа пациентов, и то, как они выглядят во время эндоскопического осмотра. Если вам интересно узнать больше об инородных телах ЛОР-органов — посмотрите другие мои посты, они дополняют эту тему. Будьте осторожны и здоровы!

Фурункул носа — це запалення волосяного фолікула, яке може поширюватися на навколишні ділянки. Найчастіше він виникає через забруднення, травмування шкіри, недостатню гігієну обличчя або гормональні зміни, що характерні для підліткового віку. У цей період активно працюють сальні та потові залози, що часто призводить до їхньої закупорки. Найгірше, що можна зробити — видавлювати прищик. Це може поширити інфекцію на сусідні тканини, викликати сильніший набряк і запалення. Особливо небезпечно у ділянці носа та губ, яку називають «трикутником смерті». Судини цієї зони мають прямий зв’язок із кавернозним синусом — венозним сплетінням, що веде кров безпосередньо до мозку. Це означає, що інфекція може швидко поширитися й спричинити важкі ускладнення, включно з менінгітом. Клінічний випадок фурункула носа До мене звернулася мати з 14‑річним сином. Протягом останніх кількох місяців у хлопця на обличчі з’являлися прищі, і один із них у ділянці верхньої губи та носа почав турбувати: з’явився набряк, виник біль у верхній губі, шкіра стала гарячою на дотик. На запитання, чи він видавлював прищі, пацієнт відповів, що час від часу робив це самостійно. Огляд: було виставлено діагноз — фурункул носа. Тактика: пацієнта скеровано на стаціонарне лікування у дитяче відділення, адже цей стан є небезпечним і потребує ретельного спостереження та догляду. Результат Через 14 днів після стаціонарного лікування та консультації дерматолога хлопець повторно звернувся. Йому підібрали догляд за шкірою обличчя, і стан значно покращився: від фурункула не залишилося сліду, загальний вигляд шкіри став кращим. Що робити при появі фурункула? Не видавлювати прищик — у більшості випадків він зникне самостійно за кілька днів. Можна обробити його спиртом, щоб підсушити та пришвидшити загоєння. Якщо з’явився значний біль чи набряк — негайно звернутися до отоларинголога. У складних випадках може знадобитися стаціонарне лікування: лікар розкриє гнійник, встановить дренаж, визначить збудника інфекції та призначить антибактеріальні препарати й антикоагулянти для профілактики тромбозів. Зазвичай стан покращується вже за кілька днів. Профілактика Щоденний догляд за шкірою обличчя. Уникати потрапляння пилу та бруду в ніс. Не торкатися носа брудними руками.