Инородное тело носа

Риноліт — це тверде утворення у порожнині носа, яке формується протягом місяців чи навіть років навколо дрібного стороннього тіла, згустку крові або слизу внаслідок відкладення солей кальцію. Це рідкісна патологія, яка потребує уважності з боку отоларинголога. Часто її виявляють випадково — під час рутинного КТ‑обстеження у стоматологічних чи інших випадках. На знімках чітко видно сторонній предмет у носових ходах, пазухах або структурні зміни. До речі, регулярне використання КТ голови дозволяє виявляти багато ЛОР‑патологій на ранніх стадіях, ще до появи виражених симптомів. Клінічний випадок До мене звернулася 14‑річна пацієнтка зі скаргами на утруднене носове дихання та тривалі виділення з носа. Лікування проводилось неодноразово, але ефект був короткочасним. Під час огляду після анемізації носових ходів було виявлено стороннє тіло, покрите слизом, яке мало щільну «гіпсову» структуру та вільно рухалося, але видалити його одразу не вдалося. Пацієнтці було рекомендовано пройти КТ додаткових пазух носа для уточнення структури та розташування риноліту. Згодом його успішно видалили під загальним наркозом. Для мене це вже другий випадок риноліту у практиці — надзвичайно цікаво, враховуючи рідкісність патології. На фото та відео нижче ви можете побачити розташування риноліту в носі пацієнтки, його КТ‑структуру та процес видалення. Також наведено інший випадок, який може бути цікавим. Якщо у вас є скарги на носове дихання чи інші симптоми, не відкладайте — звертайтесь до оториноларинголога.

Инородное тело носа — это небольшие предметы, попадающие в носовой ход, чаще всего в детском возрасте. Они вызывают затруднение носового дыхания, слизистые выделения и испуг, так как ситуация выходит из-под контроля. Вместо веселых игр ребенок заставляет родителей срочно обращаться за помощью к оториноларингологу. Если же ребенок забудет об инородном теле, это может привести к воспалению носового хода и инфекции в краткосрочной перспективе, а в долгосрочной — к образованию ринолита (о нем я обязательно напишу в одном из следующих постов). Пример из практики Ко мне обратился отец с 5-летним сыном. Мальчик играл кусочками поролона и засунул один в нос. Родители пытались извлечь его пинцетом, но он выскальзывал и продвигался еще глубже. Они быстро обратились в приемное отделение, где после осмотра и обезболивания инородное тело удалось удалить за несколько минут. После этого и ребенок, и родители с облегчением поняли, что губка в носу — совсем не лучший «компаньон» для забав. Совет для родителей Будьте внимательны к детям и мелким предметам. Всего несколько секунд детской тишины могут обернуться серьезной проблемой. Особенно опасны часовые батарейки: попав во влажную среду носа, они активируются и вызывают химический ожог, который требует не только удаления батарейки, но и тщательного ухода во избежание осложнений. Если ребенок засунул что-то в нос и вы не можете извлечь предмет самостоятельно, не пытайтесь достать его пинцетом или другими предметами — в большинстве случаев вы лишь протолкнете его глубже. Существует безопасная техника, которая называется «мамин поцелуй»: положите ребенка на бок так, чтобы ноздря с инородным телом находилась снизу; сделайте глубокий вдох; плотно прижмите свои губы к губам ребенка, зажмите пальцем свободную ноздрю; выдохните воздух в рот ребенка. Во многих случаях инородное тело вылетает из носа, словно пробка из бутылки. Если же техника не помогла — обязательно обратитесь к врачу. На фото вы можете увидеть различные инородные тела, которые были удалены из носа пациентов, и то, как они выглядят при эндоскопическом осмотре. Если вам интересно узнать больше об инородных телах ЛОР-органов — посмотрите другие мои посты, они дополняют эту тему. Будьте осторожны и здоровы!